官方：進一步深化縣域綜合醫(yī)改

　　中新經緯9月4日電 據(jù)國家衛(wèi)健委日前消息，國家衛(wèi)健委等十四部門發(fā)布《關于推進健康鄉(xiāng)村建設的指導意見》(下稱《指導意見》)，其中提到，進一步深化縣域綜合醫(yī)改，強化和拓展縣域醫(yī)療衛(wèi)生體系服務功能；進一步改善鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務基礎設施條件。

　　《指導意見》指出，建設健康鄉(xiāng)村是實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的重要內容，是健康中國建設在農村地區(qū)的具體實踐，是實現(xiàn)衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展和鄉(xiāng)村全面振興的必然要求。當前，我國農村地區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展與農村居民需求還存在不小差距，健康環(huán)境亟待改善，健康生活方式尚需進一步普及。為全面協(xié)調可持續(xù)助力建設宜居宜業(yè)和美鄉(xiāng)村，提高人民群眾健康水平，就推進健康鄉(xiāng)村建設提出意見。

　　《指導意見》提到，健康鄉(xiāng)村建設的總體目標是，為建設宜居宜業(yè)和美鄉(xiāng)村、推進鄉(xiāng)村全面振興提供堅實健康保障。到2030年，鄉(xiāng)村健康服務能力大幅提升，居民能夠便捷獲得優(yōu)質的醫(yī)療衛(wèi)生服務，個人醫(yī)療衛(wèi)生負擔可承受；健康生活方式得到普及，重大疾病危害和主要健康危險因素得到有效控制，居民健康水平持續(xù)提升。到2035年，建成健康鄉(xiāng)村，基本公共衛(wèi)生服務均等化水平明顯提高，城鄉(xiāng)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展差距和居民健康水平差距顯著縮小。

　　《指導意見》提出了八方面的具體任務：

　　(一)提升鄉(xiāng)村醫(yī)療服務水平。進一步深化縣域綜合醫(yī)改，強化和拓展縣域醫(yī)療衛(wèi)生體系服務功能；進一步改善鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務基礎設施條件，優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務機構功能布局，推進遠程醫(yī)療向鄉(xiāng)村覆蓋，建立遠程影像、心電、會診等中心；發(fā)展壯大鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍，穩(wěn)步擴大農村訂單定向免費醫(yī)學生招生規(guī)模，實施大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項計劃，著力提升人員素質，優(yōu)化人員結構，合理保障待遇水平，分類解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老和醫(yī)療保障問題；改革完善鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系運行機制，建立健全城市支援健康鄉(xiāng)村建設機制；創(chuàng)造條件將村衛(wèi)生室納入基本醫(yī)保定點范圍；加大醫(yī)�；�金支持力度，優(yōu)化醫(yī)療保障管理服務。

　　(二)提升鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生服務能力。加強農村地區(qū)重點傳染病、地方病、寄生蟲病等重點疾病防治，健全城鄉(xiāng)一體、上下聯(lián)動、功能完備的疾控網絡，探索建立疾病預防控制監(jiān)督員制度，促進醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合機制落地見效。村衛(wèi)生室按照《村衛(wèi)生室服務能力標準》加強能力建設，提升村衛(wèi)生室醫(yī)務人員疫情早期識別和應急處置水平，持續(xù)推進農村基本公共衛(wèi)生服務均等化，提升基本公共衛(wèi)生服務質效。發(fā)揮村民委員會及其公共衛(wèi)生委員會作用，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室協(xié)調聯(lián)動，提供基本公共衛(wèi)生服務，開展傳染病和重大疫情防控處置等工作；開展衛(wèi)生健康政策宣傳、居民健康教育等活動，初步建立起常態(tài)化管理和應急管理動態(tài)銜接的基層公共衛(wèi)生治理機制。

　　(三)強化鄉(xiāng)村中醫(yī)藥服務。堅持中西醫(yī)并重，擴大鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)藥服務供給，完善基層中醫(yī)藥服務網絡，提升基層中醫(yī)藥服務能力。力爭實現(xiàn)全部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設置中醫(yī)館、配備中醫(yī)醫(yī)師，加強基層中醫(yī)藥適宜技術推廣。80%以上的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務。創(chuàng)造條件開展中醫(yī)館、中醫(yī)閣服務內涵建設。推進縣級中醫(yī)醫(yī)院“兩專科一中心”項目建設，提高縣級中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)特色優(yōu)勢專科服務能力、急診急救能力和基層中醫(yī)藥適宜技術推廣能力。推進普遍將中醫(yī)藥服務納入家庭醫(yī)生簽約服務內容，加強中醫(yī)藥簽約人員配置。

　　(四)加強重點人群健康服務。強化癌癥、心腦血管疾病等早期篩查和早期發(fā)現(xiàn)，擴大受益人群覆蓋面。加強預防接種服務，積極推進遏制微生物耐藥。加強出生缺陷防治知識普及和健康教育，推進孕前優(yōu)生健康檢查、增補葉酸預防神經管缺陷、地中海貧血防控服務，促進健康孕育。鼓勵積極開展嬰幼兒早期發(fā)展指導服務，提高科學育兒能力。深入實施農村適齡婦女宮頸癌和乳腺癌檢查、脫貧地區(qū)新生兒疾病篩查、脫貧地區(qū)兒童營養(yǎng)改善等項目。鞏固完善以縣級婦幼保健機構為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心為樞紐，村衛(wèi)生室為基礎的基層婦幼健康服務網絡。發(fā)展普惠托育服務體系，鼓勵縣級及以上婦幼保健機構、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與轄區(qū)內托幼機構建立聯(lián)系，定期上門對接，加強衛(wèi)生保健指導。推動落實《兒童青少年肥胖防控實施方案》，將兒童青少年肥胖納入特定健康問題哨點監(jiān)測項目重點監(jiān)測內容。推動落實《兒童青少年近視防控實施方案》，建立視力健康檔案，有重點地開展近視干預活動。組織開展老年口腔健康、營養(yǎng)改善、癡呆防治、心理關愛和聽力健康促進5項行動。鼓勵鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展醫(yī)養(yǎng)結合服務，提升醫(yī)養(yǎng)結合服務能力。做實做細家庭醫(yī)生簽約服務，全面落實國家基本公共衛(wèi)生服務，對0—6歲兒童、孕產婦、老年人等重點人群，以及原發(fā)性高血壓、2型糖尿病、肺結核、嚴重精神障礙等慢性病患者開展針對性健康服務。

　　(五)改善鄉(xiāng)村健康環(huán)境。整治提升農村人居環(huán)境。推動有條件的農村穩(wěn)步普及衛(wèi)生廁所，科學選擇改廁技術模式。分區(qū)分類重點治理人口居住集中區(qū)域農村生活污水，全面提升農村生活垃圾治理水平，協(xié)同推進農村有機生活垃圾、廁所糞污、農業(yè)生產有機廢棄物資源化處理利用。分類管控鄉(xiāng)村噪聲污染，加強對噪聲污染防治法律法規(guī)和相關知識的宣傳，引導村民自覺減少噪聲排放，嚴控噪聲污染嚴重的工業(yè)企業(yè)向鄉(xiāng)村居住區(qū)域轉移。實施鄉(xiāng)村清潔能源建設工程，逐步提高清潔能源在滿足農村燒飯、取暖等日常生活需求以及種植、養(yǎng)殖、農副產品加工等農業(yè)生產和加工領域的比重。按照《健康村建設規(guī)范(試行)》《健康鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設規(guī)范(試行)》要求，有序推進健康村、健康鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設。充分發(fā)揮基層群眾性自治組織作用，共同做好農村健康環(huán)境建設工作。

　　(六)普及鄉(xiāng)村健康生活方式。把轉變農村居民思想觀念、推行文明健康生活方式作為農村精神文明建設的重要內容。深入推進實施全民健康生活方式行動。圍繞公眾普遍關注的衛(wèi)生健康熱點問題，聚焦重點人群，開展系列科普活動。制定鄉(xiāng)村健康公約和健康守則等行為規(guī)范，大力開展講衛(wèi)生、樹新風、除陋習活動。推進“健康知識進萬家”，推動健康知識入腦入心，引導廣大人民群眾做好自己健康的第一責任人，鼓勵和引導鄉(xiāng)村居民加強個人健康管理，積極參加健康有益的體育活動，開展“體重管理年”活動，降低人群超重肥胖率。加強農村地區(qū)全民健身公共服務體系建設，開展針對青少年近視等問題的體育干預，配備適合學齡前兒童大動作發(fā)展和身體鍛煉的設施設備。舉辦鄉(xiāng)村體育賽事活動，促進三大球、乒乓球、太極拳、八段錦等項目在農村推廣普及。強化農村地區(qū)營養(yǎng)指導員、社會體育指導員隊伍建設，開展農村地區(qū)全民健身志愿服務，推動居民合理膳食和健身生活化、普及化。推動各地將健康促進與教育工作納入對地方衛(wèi)生健康行政部門、醫(yī)療衛(wèi)生機構目標管理。

　　(七)因地制宜發(fā)展鄉(xiāng)村健康產業(yè)。積極促進健康與養(yǎng)老、旅游、互聯(lián)網、健身休閑、食品融合，圍繞鄉(xiāng)村旅游、中草藥種植加工等，指導有條件的地方探索發(fā)展鄉(xiāng)村健康產業(yè)。開展鄉(xiāng)村旅游餐飲提升行動，帶動提升鄉(xiāng)村居民在食品衛(wèi)生、營養(yǎng)健康、飲食烹飪等方面知識、技術的普及，促進形成與當?shù)貧夂�、物產、文化、風俗等相適應的，特色鮮明、科學合理、衛(wèi)生健康的飲食習慣。

　　(八)防止規(guī)模性因病返貧致貧。防止規(guī)模性因病返貧致貧是鞏固拓展脫貧攻堅成果、推進鄉(xiāng)村振興的長期性、底線性任務。要進一步健全防止因病返貧致貧動態(tài)監(jiān)測和精準幫扶機制，及時做好分類救治等健康服務，按照規(guī)定落實醫(yī)療保障政策和社會救助措施，引導社會力量予以幫扶。樹牢底線思維，繼續(xù)精準施策，堅決守住不發(fā)生規(guī)模性因病返貧致貧的底線。(中新經緯APP)